目的：分析农村地区居民结直肠癌筛查结果及结肠镜检查依从性。方法：本研究对象为2021 年7 月至2023 年6 月桂林市灵川县大镜乡、海洋乡村地区居民已进行结直肠癌筛查的患者，数量：1671 例，筛查方式采用问卷调查+ 直肠指检+ 粪便隐血试验进行早期筛查，若筛查结果为阳性，则建议结肠镜检查，统计拒绝接收结肠镜检查的例数，并调研该例数中患者不依从的原因。结果：问卷调查中筛查出高危人群为530（31.72%），直肠指检阳性患者为43（2.57%），粪便隐血试验阳性患者为27（1.62%）。问卷调查、直肠指检、粪便隐血试验男性例数高于女性例数，两组间比例为3:2，组间对比（X2=42.400，P=0.000；X2=3.767，P=0.052；X2=3.630，P=0.057）；60 岁以上人群最为高发（X2=275.094，P=0.000；X2=39.116，P=0.000；X2=39.185，P=0.000；P ＜ 0.05）。依从医生建议接受结肠镜检查患者为92 人（17.35%），阳性5 人（0.94%），包括进展期腺瘤和结直肠癌，50-60 岁1 人，60-70 岁3 人，70 岁以上1 人，其中绒毛管状腺瘤1 人，高级别上皮内瘤变1 人，结肠癌2 人，直肠癌1 人。依从性60-69 年龄阶段最高有57 人（61.96%），60 以下其次有28人（30.43%），70 以上最低有7 人（7.61%）。影响结肠镜检查依从性的原因主要有认知不足、恐惧心理、无临床症状、经济因素等。结论：问卷调查、直肠指检、粪便隐血试验是有效、快速地早期筛查结直肠癌的方式，在建议高风险患者进行结肠镜检查时，应通过多重宣教方式，提高患者认知水平，并详细告知相关费用及后续医保政策。