目的：研究和分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）耐药机制与分子流行病学特征。方法：选取148 例自2022 年11 月至2023 年10 月接受治疗患者，对第一次检出CPKP 菌株分离、鉴定菌株，实施药敏实验及耐药基因检测，分析CRKP 耐药机制。结果：CRKP 尿液标本、痰液标本、血液标本、肺泡灌洗液、创伤分泌物检出率分别为8.11%、56.76%、16.89%、13.51%、4.73%，痰液标本中CRKP 检出率明显高于其他标本（P<0.05）。呼吸科CRKP检出率明显高于其他科室（P<0.05）。CRKP 表型检测结果显示B 类金属β 内酰胺酶检出率达8.78%，A 类丝氨酸碳青霉烯酶检出率达91.22%。CRKP 对左氧氟沙星、头孢他啶、舒他西林、头孢曲松、美罗培南及亚胺培南耐药率均达100%，对哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢吡肟耐药率均超过90%，对替加环素敏感度达65.54%，对复方新诺明、阿米卡星敏感度超过50%。CRKP PCR 检测结果显示NDM 阳性率达3.38%，KPC 阳性率达94.59%，IMP 阳性率达1.35%，VIM阳性率达0.68%，未检出OXA-48 阳性菌株，KPC 阳性检出率明显高于其他耐药基因（P<0.05）。ERIC-PCR 法的DNA扩增结果及琼脂糖凝胶电泳条带结果明确DNA 分型，以Ⅰ型及Ⅱ型为主（P<0.05）。结论：CRKP 对临床常用抗生素高度耐药，CRKP DNA 分型以Ⅰ型及Ⅱ型为主。